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病案文书管理系统

病案文书管理系统
病案文书管理系统是一种用于医疗机构管理病案文书的电子系统。该系统以电子化的方式记录、存储和管理病案文书,提供了方便快捷的查阅、归档和共享病历信息的平台。病案文书管理系统主要包括以下功能:病历信息录入、审核和整理、存储和查询、统计分析以及权限控制等。医务人员可以通过系统将患者的病历信息录入其中,包括病史、诊断结果、检查报告、手术记录等。系统会自动进行信息审核,保证录入的信息的准确性和完整性。该系统还提供了文书整理功能,将病历信息进行分类归档,方便医务人员查阅。病案文书管理系统还具备强大的查询和统计分析功能。用户可以通过关键词、时间范围等条件进行快速查询,并生成各类统计报表,为医院的管理和研究提供数据支持。此外,系统还支持权限控制,对不同用户进行权限分配,确保医疗机构内部信息的安全性和保密性。总之,病案文书管理系统是一种方便高效的电子化病历管理工具,可以增强医疗机构的工作效率和信息管理能力,提高患者就诊体验,并对医院的科研、质控和管理提供数据支持。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 病人管理 病人ID、姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、出院日期、诊断信息、病情描述、医嘱等
2 病历文书管理 病历ID、病历类型、病历内容、创建日期、创建者、修改日期、修改者等
3 检查医嘱管理 医嘱ID、项目名称、申请科室、下达日期、医生签名、执行日期、执行结果等
4 检验医嘱管理 医嘱ID、项目名称、申请科室、下达日期、医生签名、执行日期、执行结果等
5 手术医嘱管理 医嘱ID、手术名称、手术医师、手术日期、手术室、手术耗材、麻醉方法、手术结果等
6 输血医嘱管理 医嘱ID、输血品种、输血量、输血日期、输血室、输血医师、输血结果等
7 药物医嘱管理 医嘱ID、药品名称、剂量、频次、用药途径、开嘱日期、开嘱医生、执行日期、执行护士等
8 手术记录管理 手术记录ID、手术名称、手术医师、手术日期、手术室、手术耗材、麻醉方法、手术记录等
9 麻醉记录管理 麻醉记录ID、手术名称、手术医师、麻醉医师、麻醉日期、麻醉方法、麻醉记录等
10 产科记录管理 产科记录ID、孕周、孕妇姓名、产科医师、产科记录等
11 护理记录管理 护理记录ID、病人姓名、护士姓名、记录日期、护理记录等
12 出院小结管理 小结ID、病人姓名、出院日期、主治医生、诊断、治疗方案、出院小结等
13 权限管理 角色ID、角色名称、权限列表等
14 报表统计 起始日期、结束日期、统计参数、统计结果等
15 病案归档 病案号、归档日期、归档医师、归档状态等
16 电子病历 病历ID、病历名称、病历内容、创建日期、创建者、修改日期、修改者等
17 医嘱管理 医嘱ID、医嘱类型、医嘱内容、开嘱日期、开嘱医生、处方药名称、处方剂量等
18 报告查看 报告ID、报告类型、报告内容、查看时间、查看医生等
19 手术申请 手术申请ID、手术名称、所属科室、申请日期、手术室、手术医生等
TAG标签:病案 / 文书  HOT热度:33
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