*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、入院日期、出院日期、主治医师、入院诊断、出院诊断、手术信息、医疗费用等 |
2 | 病历记录 | 主诉、现病史、既往史、过敏史、体格检查、实验室检查、影像检查、诊断、治疗方案、医嘱等 |
3 | 护理记录 | 护理日期、护士姓名、体温、血压、心率、呼吸频率、饮食情况、排尿情况、疼痛评估、护理措施等 |
4 | 医嘱管理 | 医嘱日期、医嘱类型、药物名称、药物剂量、用药途径、医嘱执行时间、医嘱执行情况、医嘱停止日期、停止医嘱操作人等 |
5 | 手术管理 | 手术记录日期、手术名称、手术医生、手术助手、手术时长、手术器械、手术操作过程、麻醉方式、手术后处理等 |
6 | 检验管理 | 检验日期、标本类型、检验项目、结果、参考范围、检验技师、说明等 |
7 | 影像管理 | 影像类型、拍摄日期、影像描述、添加备注等 |
8 | 报告编写 | 报告日期、主治医师、报告内容、审核医师等 |
9 | 输液管理 | 输液日期、输液药物名称、输液剂量、输液途径、输液速度、输液时间、停止输液时间、输液护士等 |
10 | 费用管理 | 费用日期、费用类型、费用项目、费用金额、开立人、结算人等 |