*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 病案号、姓名、性别、年龄、联系电话、地址、病历号、出生日期、床号、住院科室、入院时间、出院时间、预交费用、身份证号码、国籍、民族、婚姻状况、职业、诊断结果、医生姓名等 |
2 | 临床诊断 | 主诉、体格检查、实验室检验结果、影像学检查结果、辅助诊断结果、病程记录、诊断依据、诊断说明、诊断编码、门诊诊断、住院诊断、诊断时间等 |
3 | 医嘱管理 | 医嘱名称、用药剂量、给药途径、疗程、频次、开医嘱时间、停医嘱时间、医嘱分类、医生姓名、执行护士姓名、医嘱状态、备注等 |
4 | 医疗费用管理 | 费用名称、费用金额、费用发生时间、结算方式、发票号码、住院号、医保报销比例、报销金额、自费金额、费用分类、费用项目、收费员姓名等 |
5 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术医生姓名、切口类型、麻醉方法、麻醉医生姓名、手术耗时、手术等级、手术前后诊断、手术护士姓名、手术过程记录、手术备注等 |
6 | 护理管理 | 护理记录日期、护理记录时间、护理项目、护理操作、护士姓名、护理评估、护理措施、皮肤状况、疼痛评估、呼吸评估、睡眠评估、体温评估、护理备注等 |
7 | 药品管理 | 药品名称、药品编码、规格、厂家、药品分类、单位、零售价格、供应商、进货数量、进货价格、生产日期、有效期、药品批号、库存数量、使用方法、药品说明、药品备注等 |
8 | 病历文书管理 | 病历类型、病历标题、病历内容、病历创建时间、病历修改时间、病历医生姓名、病历状态、病历签名、病历抄送人、病历审核人、病历备注等 |
9 | 输血管理 | 输血日期、输血时间、输血医生姓名、输血护士姓名、输血用血品名称、输血血型、患者血型、血液适应症、输血量、输血速度、输血过程记录、输血备注等 |
10 | 检查检验管理 | 检验项目名称、检验结果、检验日期、检验医生姓名、仪器型号、检验方法、样本类型、检验单位、检验状态、检验备注等 |