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病案保存管理系统

病案保存管理系统
病案保存管理系统是一个针对医疗机构所使用的电子系统,用于管理和保存患者的病案信息。该系统的目的是提高病案管理的效率和准确性,减少人工操作和纸质文件的使用。病案保存管理系统包含多个功能模块,包括患者基本信息录入、诊疗信息录入、医疗费用记录、药物处方管理、手术操作记录等。通过该系统,医务人员可以方便地录入和查找患者的病历信息,避免了传统的手写和手工查找的繁琐过程。此外,病案保存管理系统还具备数据安全性和隐私保护的功能。只有经授权的医务人员才能访问和修改患者的病案信息,从而保护患者的隐私不被泄露。病案保存管理系统的使用带来了许多好处。首先,它可以提高医疗机构工作效率,减少了人工操作和文件管理的时间和成本。其次,它提供了准确和可追溯的病案信息,有助于医生做出准确的诊断和治疗决策。最后,它也方便了病人的就医体验,减少了因为文件找不到而产生的不便和误诊的风险。总的来说,病案保存管理系统是医疗机构重要的信息化工具,它帮助提高医疗管理效率,保护患者隐私,并提供准确可靠的病案信息供医生和患者使用。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 病案号、姓名、性别、年龄、联系电话、地址、病历号、出生日期、床号、住院科室、入院时间、出院时间、预交费用、身份证号码、国籍、民族、婚姻状况、职业、诊断结果、医生姓名等
2 临床诊断 主诉、体格检查、实验室检验结果、影像学检查结果、辅助诊断结果、病程记录、诊断依据、诊断说明、诊断编码、门诊诊断、住院诊断、诊断时间等
3 医嘱管理 医嘱名称、用药剂量、给药途径、疗程、频次、开医嘱时间、停医嘱时间、医嘱分类、医生姓名、执行护士姓名、医嘱状态、备注等
4 医疗费用管理 费用名称、费用金额、费用发生时间、结算方式、发票号码、住院号、医保报销比例、报销金额、自费金额、费用分类、费用项目、收费员姓名等
5 手术管理 手术名称、手术日期、手术医生姓名、切口类型、麻醉方法、麻醉医生姓名、手术耗时、手术等级、手术前后诊断、手术护士姓名、手术过程记录、手术备注等
6 护理管理 护理记录日期、护理记录时间、护理项目、护理操作、护士姓名、护理评估、护理措施、皮肤状况、疼痛评估、呼吸评估、睡眠评估、体温评估、护理备注等
7 药品管理 药品名称、药品编码、规格、厂家、药品分类、单位、零售价格、供应商、进货数量、进货价格、生产日期、有效期、药品批号、库存数量、使用方法、药品说明、药品备注等
8 病历文书管理 病历类型、病历标题、病历内容、病历创建时间、病历修改时间、病历医生姓名、病历状态、病历签名、病历抄送人、病历审核人、病历备注等
9 输血管理 输血日期、输血时间、输血医生姓名、输血护士姓名、输血用血品名称、输血血型、患者血型、血液适应症、输血量、输血速度、输血过程记录、输血备注等
10 检查检验管理 检验项目名称、检验结果、检验日期、检验医生姓名、仪器型号、检验方法、样本类型、检验单位、检验状态、检验备注等
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