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病案采集管理系统

病案采集管理系统
病案采集管理系统是一种医疗信息系统,用于收集、管理和分析医疗机构中的病案数据。病案是指医疗机构中记录患者诊疗过程、病情和治疗结果的文件,它包含患者的个人信息、病史、体格检查、检验结果、诊断、治疗方案等重要信息。病案采集管理系统的主要功能包括病案数据的录入、整理、存储和检索,可以通过各种方式收集病案数据,如手工录入和电子化导入。系统还提供了病案数据的分类和编码工具,能够将医疗术语和疾病编码与病案数据关联起来,方便统计分析和研究。病案采集管理系统对于医疗机构来说具有重要的意义。首先,它可以提高病案数据的准确性和完整性,避免病案信息的遗漏和错误。其次,系统可以帮助医疗机构进行病案质量评估和绩效评价,为医疗质量管理提供基础数据。此外,系统还可以支持医疗机构的科研工作和医学教育,为临床决策提供依据。总之,病案采集管理系统是医疗机构管理和运营的重要工具,它能够提高病案数据的质量和利用价值,有助于提升医疗服务的质量和效率。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者管理 患者姓名、患者性别、患者年龄、患者住址、患者联系电话、就诊时间、医生姓名、就诊科室、就诊病房、主治医师、护士姓名、病历号、就诊类型、就诊费用、就诊状态、诊断结果、处方药物、就诊描述、病历图片、检查报告等
2 病历管理 病历号、就诊时间、医生姓名、就诊科室、主治医师、护士姓名、就诊病房、病历类型、病历摘要、诊断结果、处方药物、就诊费用、就诊状态、就诊描述、预约手术日期、手术室、手术耗材、手术人员等
3 检查管理 检查项目名称、检查时间、检查科室、检查医生、患者姓名、检查结果、检查描述、检查费用、检查状态、检查报告、检查附件、申请单号、检查设备、检查操作者等
4 医嘱管理 医嘱类型、医嘱内容、医嘱医生、执行护士、医嘱时间、患者姓名、医嘱状态、医嘱备注、医嘱执行时间、医嘱执行结果、医嘱费用、医嘱编号、医嘱病历号、医嘱附件等
5 诊断管理 病历号、诊断结果、诊断时间、诊断医生、就诊科室、初步诊断、最终诊断、诊断描述、诊断依据、诊断费用、诊断状态等
6 处方管理 处方编号、处方医生、开方时间、患者姓名、处方药物、处方剂量、处方频次、处方费用、处方状态、处方备注、处方附件、处方有效期、处方药房、药房操作员等
7 住院管理 住院号、入院日期、出院日期、入院科室、主治医师、出院医师、床位号、患者姓名、性别、年龄、住址、联系电话、入院病历号、住院费用、入院状态、出院状态、离院方式、住院描述、离院诊断等
8 手术管理 手术编号、手术名称、手术日期、手术科室、手术医生、手术护士、手术器械、手术费用、手术描述、手术状态、手术附件、麻醉方式、手术耗材、手术操作者等
9 护理管理 护理记录编号、护理时间、护士姓名、患者姓名、护理科室、护理病床号、护理内容、护理描述、护理费用、护理状态、护理附件、护理记录评估、护理记录计划、护理记录执行等
10 费用管理 费用类型、费用金额、费用时间、费用状态、费用详细内容、费用病历号、费用发票号、收费人员、费用附件、费用备注等
TAG标签:病案 / 采集  HOT热度:29
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