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病史录入与管理系统

病史录入与管理系统
病史录入与管理系统是一种用于记录和管理患者病史数据的软件系统。该系统通过电子化的方式,将患者的病史信息集中存储和管理,方便医务人员随时查阅和更新患者的病情记录。病史录入与管理系统的主要功能包括以下几个方面:首先,医务人员可将患者的基本信息、就诊记录、过往疾病、用药情况等病史信息录入到系统中。这样,患者的病历资料可以实现电子化、无纸化,减少了传统纸质档案的存储和管理成本。其次,系统可以自动整理和分类患者的病史数据,方便医务人员对患者的病情进行分析和评估。医生可以根据患者的病史信息进行诊断和制定治疗方案,提高医疗服务的质量和效率。此外,病史录入与管理系统还能够提供数据查询和报告生成的功能,简化了医务人员查找和分析患者病史数据的过程。医生可以通过系统快速地查询患者的病历资料,提高了对患者的了解程度。总之,病史录入与管理系统通过电子化的方式,集中存储和管理患者的病史信息,方便医务人员进行病历资料的录入、查询和分析,提高了医疗服务的质量和效率。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 姓名、年龄、性别、身份证号码、联系方式、地址、就诊日期、就诊科室、医生姓名、主诉、既往病史、过敏史、体格检查结果、辅助检查结果、诊断结果、处方药品等
2 就诊记录管理 患者姓名、年龄、性别、就诊日期、就诊科室、医生姓名、主诉、既往病史、过敏史、体格检查结果、辅助检查结果、诊断结果、处方药品等
3 检查结果管理 患者姓名、年龄、性别、就诊日期、就诊科室、医生姓名、辅助检查项目、检查结果等
4 诊断结果管理 患者姓名、年龄、性别、就诊日期、就诊科室、医生姓名、诊断名称、诊断说明等
5 处方管理 患者姓名、年龄、性别、就诊日期、就诊科室、医生姓名、处方药品名称、用法用量、开药日期、停药日期等
6 患者列表管理 患者姓名、年龄、性别、身份证号码、联系方式、地址等
7 医生信息管理 姓名、年龄、性别、职称、科室、联系方式、地址等
8 科室信息管理 科室名称、所属医院、科室主任、科室电话、科室地址等
9 药品信息管理 药品名称、药品分类、单位、有效期、药品说明等
10 既往病史管理 患者姓名、既往病史名称、既往病史说明等
11 过敏史管理 患者姓名、过敏物质名称、过敏反应说明等
12 体格检查结果管理 患者姓名、年龄、性别、就诊日期、就诊科室、医生姓名、体温、血压、心率、呼吸频率等
13 患者预约管理 患者姓名、年龄、性别、联系方式、预约科室、预约医生、预约日期、预约时间等
14 就诊科室管理 科室名称、科室主任、科室电话、科室地址等
15 就诊医生管理 医生姓名、年龄、性别、职称、所属科室、联系方式、地址等
16 手术记录管理 患者姓名、年龄、性别、就诊日期、手术名称、手术日期、手术医生、手术助手、手术过程等
17 住院记录管理 患者姓名、年龄、性别、入院日期、出院日期、主治医生、住院科室、住院原因、住院病情描述等
18 医保信息管理 患者姓名、年龄、性别、身份证号码、社保卡号、社保类型等
19 报表统计 各科室患者人数统计、各科室医生人数统计、就诊记录统计、处方药品统计等
20 数据备份与恢复 备份路径、备份日期、备份时间、恢复路径、恢复日期、恢复时间等
TAG标签:病史 / 录入  HOT热度:31
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